الالتهابات المهبليه

ما هو المهبل
قبل الحديث عن التهابات المهبل نود ان نعرف ما هو المهبل؟

المهبل هو عضو الأنثى التناسلي ويتكون من قناة يصل طولها حوالي 10 سم تمتد من عنق الرحم حتى الفتحة الموجود بين الفخذين ، والأنبوب يتكون من عضلات تكون عليها مواد لزجة يخرجها عنق الرحم ، ويتكون المهبل من بطائن أو ثنايا بعضها فوق بعض لدرجة أن يكون شكل المهبل مثل اللوزة من القمة واسع ومن الأسفل ضيق ويشبه لحد ماء السسته وتتمدد هذه الثنايا لخروج المولود ، وينتهي المهبل عند الفتيات قبل الزواج بغشاء البكارة ، والمهبل يقع بين المثانة والمستقيم ، وعادة المهبل حمضي والسبب أن الحمضي يكون قاتل للبكتيريا أو العدوى .

الافرازات المهبلية نوعان:
ž النوع الأول: افرازات مهبلية طبيعية.
ž النوع الثاني :الإفرازات المهبلية الغير طبيعية.

الافرازات المهبلية الطبيعية صفاتها:
1.ليس لها رائحة.
2. بيضاء شفافة أو البني الفاتح. عندما تجف على الملابس, تميل الى اللون الأبيض.
تحدث منذ فترة البلوغ حتى سن انقطاع الطمث.
3-لزجة.
4-غير مصحوبة بحكة.


فائدة الافرازات المهبليه الطبيعية:
ž تعمل على بقاء المهبل نظيفا رطبا مما يحميه من الجفاف.
ž تحميه من الجراثيم.

طبيعة الافرازات المهبلية الطبيعية
قبل البلوغ:
لا يوجد افرازات.

- عند البلوغ حتى انقطاع الطمث:
تتغير كمية الافرازات, و طبيعتها على مدار الشهر (الدورة الشهرية) و ذلك نتيجة لتغير نسبة
الهرمونات في الدم. فتكون الافرازات أكثر في الكمية و أكثر لزوجة أثناء فترة التبويض.

- أثناء الحمل.... تزيد الافرازات الطبيعية أثناء الحمل.

- بعد الولادة: بعد توقف الدم, تكون هناك افرازات صفراء اللون, ثم بيضاء, ثم تعود الى الحالة الطبيعية.

- حبوب منع الحمل: تزيد من الافرازات الطبيعية.

- قلة أو انعدام الجماع: يؤدي الى الاحتقان و من ثم زيادة في الافرازات.

- انقطاع الطمث:
تقل الافرازات عندما ينقطع الطمث و ذلك لأن المبيضين لم يعد لهما المقدرة على
افراز الهرمونات و تشتكي السيدة من جفاف المهبل مما يؤدي الى صعوبة في الجماع أو الالتهابات أحيانا.
ينصح في مثل هذه الحالات باستخدام كريم موضعي لترطيب المهبل خاصة أثناء الجماع.

النوع الثاني :الإفرازات المهبلية الغير طبيعية
صفاتها:
1-مصحوبة بحكة شديدة.
2-رائحة غير مستحبة أو كريهة.
3-تكون هذه الافرازات صفراء اللون أو خضراء أو تجمع بين اللونين.
4-قد تصاحب هذه الإفرازات وجود بعض الدم.

الافرازات المهبلية غير الطبيعية
أسبابها:
ž الأســـباب قبل البلوغ:
- عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية و الموضعية.
- وجود أي جسم غريب بالمهبل.
فان لاحظت الأم وجود افرازات عند ابنتها قبل البلوغ, يجب عليها استشارة الطبيب

الافرازات المهبلية غير الطبيعية
أسبابها:
الأســـباب من البلوغ حتى انقطاع الطمث:
1- الالتهابات بكل أنواعها, سواء فطرية أو بكتيرية.
2- استعمال المواد المعطرة في التنظيف أو التجفيف, فهي تثير الأنسجة الحساسة, و تؤدي الى الالتهاب.
3- التهابات عنق الرحم خاصة عند وجود تقرحات بالعنق.
4- التهابات نتيجة وجود اللولب مانع الحمل.
5- وجود أورام ولحميات بعنق الرحم تكون مصدر لحدوث التهابات متكررة.
6-التهابات بكتيرية مهبلية.
7. استعمال الدش المهبلي: يعمل على تغيير حموضة المهبل, و بالتالي العرضة لنمو البكتيريا أو الفطريات.
8. التشطيف بمواد تغير حموضة المهبل
9. الحمل
10. السرطانات مثل سرطان عنق الرحم, أو سرطان الرحم, و هذه حالات نادرة بفضل الله و حمده.حتى نعرف السبب المباشر يجب الذهاب إلى طبيب النسائية وفحص هذه الإفرازات بالمختبر وعلى اثؤها يعطى المضاد والأدوية اللازمة

الافرازات المهبلية غير الطبيعية
أسبابها\
الأسباب بعد انقطاع الطمث:
- جفاف المهبل و تغير حموضة المهبل pH قد يؤدي في بعض الحالات الى التشققات, و من ثم نمو
البكتريا أو الفطريات.
و العلاج يكون بوصف كريم موضعي (استروجين) للحد من الجفاف. هذا طبعا بعد علاج الالتهاب الموجود.

التهاب المهبل
ž التهاب المهبل مرض يصيب المهبل ويميزه حدوث حكة وانتفاخ بالاضافة الى الافراز غير العادي للمهبل. ويمكن ان يؤثر التهاب المهبل على الفرج. ويحدث التهاب المهبل في اغلب الاحيان خلال فترة الحمل. وتنشأ معظم حالات المهبل من التلوث الناتج عن البكتريا والفطريات والأوليات. وتنتج هذه الكائنات كميات هائلة من الفضلات التي تسبب بدورها في تهيج المهبل، وينتج عنها الانتفاخ والحكة.
من هن النساء الأكثر عرضة للإلتهاب المهبلي؟
يتغير استعداد المرأة للإصابة بالإلتهابات المهبلية حسب العمر ووضع الهورمونات لديها
فمثلاً تكثر الإلتهابات المهبلية الفطرية في سن الإنجاب وعند السيدات المصابات بالسكري، لأن السكر يجعل المناخ في المهبل مناسباً لتكاثر الفطريات وخاصة كانديدا.

من أهم أقسام الالتهابات المهبليه:
ž (1) الالتهابات الفطرية (كانديديازيز Candidiasis )
ž (2) (أ)الالتهابات البكتيرية (تراكوموناس Trachomonous ) (2) الالتهابات البكتيرية (جاردينيللا Gardenella )
(2) (ب)الالتهابات البكتيرية (كلاميديا Chlamydia )
ž (3) الالتهابات البكتيرية (السيلان Gonorrhoea )
ž (4) قرحة الرحم
ž (5) الالتهابات الناتجة عن الحمل
ž (6) الالتهابات الناتجة عن اللولب


الفطريات

تعتبر الفطريات من الامراض المنتقلة عبر الجنس ، ولكنها تنتقل أيضآ عبر العدوى الخارجية بالأيدي أو بأشياء ملوثة .

الفطريات والحمل
ثبت بالدليل القاطع أن الإصابة بإلتهاب فطري أو بكتيري بالمهبل يمنع الحمل للأسباب التالية:

1-لا تساعد على حدوث الجماع الطبيعي.
2-تغيّر من طبيعة السوائل الطبيعية الموجودة بالمهبل.
3-تقتل الحيوانات المنوية قبل وصولها إلى الرحم.
(1) الالتهابات الفطرية (كانديديازيز Candidiasis )
تعريف الفطريات هي كناية عن جراثيم فطرية صغيرة للغاية يمكن رؤيتها بواسطة المجهر العادي ، تتكاثر وتتوالد بسرعة بشكل عنقودي ، وتصيب بشكل أساسي الاعضاء التناسلية
عائلة الفطريات كبيرة للغاية ، لكن عشرآ منها فقط تصيب الانسان هي التابعة لعائلة المونيلينا ، وتدعى بالانجليزية Candidiasis
هي أكثر الأنواع شيوعا.(75%)

الأعـــراض:

- افرازات بيضاء اللون متجبنة.
- حكة شديدة+(احمرار الجلد)
- حرقان في البول في بعض الأحيان.
ممكن أيضآ أن يصاحبه الم مع التبول و الجماع ،
ž الأســـباب:

- قد تحدث بدون وجود أي مرض عضوي.
- الحمل: تغيير الهرمونات, و حموضة المهبل تساعدان على نمو الفطريات.
- مرض السكر: يساعد على نمو الفطريات.
- المضادات الحيوية و خاصة لمدة طويلةو بكمية كبيره: تعمل على قتل البكتريا الموجودة طبيعيا بالمهبل لحمايته من الميكروبات(كـ البنسلين و التيتراسيكلين).
- نقص المناعة: خاصة المرضى اللواتي يتناولن الكورنيزون.
- تناول حبوب منع الحمل لفترات طويلة
استعمال انواع غير ملائمة من الصابون
- عدم الاهتمام بالنظافة الشخصية خاصة في أيام الطمث
- استخدام سراويل مصنوعة من النايلون
- ارتياد المسابح والحمامات الشعبية والنوادي الرياضية المختلطة وهي أماكن خصبة لالتقاط العدوى
- تناول السكريات والنشويات بكثرة من قبل السيدات والسادة:
للوقايه من الاصابة بالفطريات عليك بما يلي:

- لا تلمسي اعضائك التناسلية بيديك قبل غسلهما
- بدّلي سراويلك الداخلية باستمرار خاصة أيام نزول دم الدورة الشهرية
- احرصي على أن تكون ثيابك الداخلية مصنوعة من القطن ومعقمة بواسطة الغلي والكي
- لا تستخدمي السراويل الضيقة جدآ
- لا تفرطي باستخدام وسائل منع الحمل
- تحاشي استخدام المضادات الحيوية لمدة طويلة من الزمن
- لا تكثري من تناول السكريات والنشويات والحلويات لأنها تساعد على انتشار فطريات المهبل
- تجنبي الجماع إذا كان زوجك مصاب بالفطريات
- حافظي على النظافة الشخصية التامة في حالة الجنس الفموي
- لا تهملي نفسك إذا ظهرت لديك أية افرازات مهبلية أو شعرت برغبة بالحك خاصة بعد إقامة علاقة جنسية
ž العـــلاج:

1- مضادات الفطريات(Antifungal drugs ): و لها أشكال كثيرة . فمنها ما هو موضعي, عن طريق المهبل,
و منها عن طريق الفم و عادة ما يوصف في الحالات المتكررة للقضاء التام على الفطريات.
2- مراهم موضعية ضد الحكة
3- اذا كانت السيدة تشتكي من مرض السكر, فلابد من المتابعة الجيدة عند الطبيب المتخصص. و في
نفس الوقت يعالج الالتهاب الفطري.
ž ارشــادات عــامة:

- لبس الملابس الداخلية القطنية و التجفيف الجيد بعد الحمام. فالرطوبة تزيد من نشاط الفطريات.
- اذا اصيبت السيدة بالالتهاب الفطري بصورة متكررة, فعليها عمل الفحوصات اللازمة لمرض السكر.
ž الابتعاد عن الخل


الداء المهلبي البكيتيري
ž
ما يقرب من نصف عدد النساء المصابات بالداء المهبلي البكتيري لا يبدو عليهن أية اعراض .

إذا كنت مصابة بالالتهاب المهبلي البكتيري فمن الضروري أن تعالجي بالمضادات الحيوية بالاضافة إلى ما يصفه لك الطبيب من مضادات للفطريات ، ولا يعالج زوجك من نفس الحالة التي لديك وبنفس العلاج إلآ إذا لم تستجيبي للعلاج .

ويتسبب المرض المهبلي البكتيري اثناء الحمل في الولادة المبكرة كما رأت ذلك بعض الدراسات التي اجريت على الحوامل والتي بينت أن العلاج من التهاب المهبل البكتيري اثناء الحمل قد يحول دون - يمنع - الولادة المبكرة .